应急护理贴士

时间:2015-04-20

应急护理贴士

由于衰老，器官功能退化，再加上疾病因素，老年人易发生意外，如噎食、误吸、跌倒、心跳骤停等。正确的应急处理可以挽救老人生命和避免二次损伤。

噎食急救：

护理人员发现老人噎食时，立即呼救，同时清理口腔剩余食物。意识清醒者应进行立位腹部冲击，右手握拳，拳眼顶住上腹部，左手握右拳，向后上方用力挤压数次，排出噎住的食物后，送进医院。

意识不清者使用卧位腹部冲击，即护理员将老人置于仰卧位，头偏向一侧，清理口腔剩余食物，护理人员骑跨老人腿上，双手分指扣紧压在老人上腹部，用力向上、向下冲击数次，直至噎住的食物排出，送医院就医。

咽喉部噎食表现为突发惊恐、张口、手抓喉部，不能说话，可能很快会丧失意识。现场紧急施救时，应用力适当，避免损伤。

心肺复苏：

步骤一：遇老人突然昏倒，护理人员立即轻拍老人肩部呼叫，查看老人反应，判断老人有无意识，无意识者，迅速呼叫120。

步骤二：使老人仰卧于硬的平面，实施胸外心脏按压30次，按压位置为剑突上二横指的胸骨上或两乳头连线的中点，频率大于100次/分钟，使胸骨下陷至少5厘米。

步骤三：判断是否有呼吸，如无有效呼吸，迅速去除口鼻异物，开通气道。

使用仰头抬法：护理员左手手掌根放在老人前额处，用力下压是头部后仰，右手食指、中指并拢向上抬起下颌。

步骤四：进行口对口人工呼吸两次：即深吸一口气，捏住患者鼻孔，双唇包住患者口鼻，吹起使胸廓扩张，松开口鼻，胸部弹性回缩，重复吹起一次。

步骤五：实施胸外心脏按压30次，口对口呼吸2次，做5个循环。

步骤六：观察复苏有效指征：颈动脉搏动恢复、瞳孔由大缩小、自主呼吸恢复、紫绀减退，收缩压在60毫米汞柱以上。复苏成功后，送医院进行进一步生命支持。如检查有效呼吸和颈动脉搏动未恢复者，继续复苏，等待120急救车。

心肺复苏应就地施救，同时呼叫120。患者须卧在硬的平面上。按压的时候应保证按压位置、频率、深度正确，按压力度均匀适当。

专业人员进行胸外心脏按压前，先触摸颈动脉搏动，确认心脏停搏后再进行复苏。非专业人员不必进行此项操作，以免延误抢救时间。同时，应密切关注复苏效果。